miércoles, 22 de octubre de 2008

DIA 5

Poco a poco vamos conociendo la realidad de Chimbote y aunque tan distinta a la nuestra es fácil entender porque la gente pobre no va al médico. En todas las esquinas de la ciudad hay vendedores ambulantes de emolientes, jarabes o pócimas preparadas específicamente como remedio para la tos, el asma, los nervios, la osteoporosis, el estreñimiento, la diarrea, las jaquecas, el insominio y otros mil padecimientos reales o imaginarios, y al caer la tarde en cada esquina hay una interminable cola de gente esperando su vaso de jarabe que según su padecimiento le preparan al instante (aunque a mi me parece que sacan todos los vasos del mismo puchero). Cuando sufren un golpe importante o se desencajan una articulación acuden al huesero, una especie de chaman que los entablilla y les pone cataplasmas antiálgicas, todo por supuesto por un précio mucho más bajo de lo que les cobran en el Hospital por una simple radiografía. Es así que al Hospital, prácticamente todo el que acude a urgencias está realmente grave o tiene un hueso asomando por una extremidad.

En cuanto a la huelga de los médicos, parece que ha habido "grandes avances en la negociación" y es posible que mañana se desconvoque, y lo cierto es que hoy había más ambiente en el Hospital.


Hoy, para empezar la mañana, hemos tenido una sesión de casos complejos que nos ha presentado Carlos Quiroz (con pacientes incluidos).
El primero un chico de 32 años, con una cojera que apenas le permite caminar, al que han estado vigilando durante un año y medio por una fractura de astrágalo tras bajarse de un escalón, y que tras ver las pruebas de imagen le hemos tenido que dar la mala noticia que nos parece que se trata de un tumor. Le hemos podido solicitar un estudio de extensión que le harán en Trujillo (porque aquí no hay de nada) y nos hemos ofrecido para hacerle una biopsia antes de volver a Madrid y llevarnos allí la muestra para que la estudien, porque aquí lo tendrían que mandar a Lima y todo se demoraría mucho tiempo aún. A pesar de lo desagradable de dar tan malas noticias, nos hemos empezado a sentir útiles.
Otro caso curioso es esta cadera de 1 año de evolución. Os ponemos la foto para que se la enseñeis a Vila o a Borre a ver si a ellos les parece que puede ser una tuberculosis. También nos hemos planteado hacerle una biopsia para diagnosticarla.


Después hemos bajado a atender la urgencia y nos hemos encontrado con una niña indígena de 17 años que ha venido esta mañana con un fémur roto (podeis ver la radiografía y cómo la tienen en la camilla inmovilizada con !!una tablilla!!), después de que le cayera una roca encima cuando estaba en el rio lavando la ropa de sus hermanos pequeños.

Hemos intentado operarla esta misma mañana, o por la tarde o mañana, pero lo máximo que hemos conseguido es que la vamos a operar el Viernes por la mañana, en vez de dentro de 15 días que es lo que querían hacer con ella, y gracias a que los implantes que pondremos son los que nosotros mismos hemos traído (porque la familia de la niña, por supuesto, no los pueden pagar). Paco decía todo el rato que se sentía como empujando contra un muro, pero eso es lo que podemos conseguir, pequeñas cosas.

Después hemos atendido a un señor mayor que tuvo anoche un accidente de carro, y tenía una fractura de cúbito. Tras atenderlo, nos hemos enterado que se trataba de un exalcalde de Chimbote, que además tiene una importante cadena de ferreterias, y nos ha prometido unas entradas para ir mañana al estadio de fútbol a un palco a ver jugar al Chimbote contra el Cienciano de Cuzco.

Por la tarde nos hemos ido a Casma, una ciudad que esta a unos 50 km, donde las monjas que nos pusieron en contacto con el Hospital tienen un asilo y una Posta Médica; les hemos ofrecido nuestros servicios durante el tiempo que estemos aquí. Mientras Juanita nos enseñaba las instalaciones de la posta, ha llegado a curarse un jovén agricultor de 19 años que hace tres días se había pinchado con una planta de maiz en el ojo y desde ayer le estaban sacando larvas del mismo. Nos ha parecido algo más serio que para lavar con suero, y Sergio, con sus conocimientos de oftalmología ha considerado más sensato evacuarlo a Chimbote para que lo valorara un oftalmólogo, asi que nos lo hemos traido con nosotros, y lo hemos llevado a la consulta del Doctor Guevara.

De momento no desesperamos, aunque no hemos operado aun, vamos consiguiendo pequeñas cosas.

Para despedirnos os dejamos la mejor foto del día: ha venido a urgencias un niño con una fractura supracondilea de humero que le hemos reducido e inmovilizado (pequeñas cosas otra vez, pero que a ratos nos hacen sentir útiles).
PD: Cada día leemos vuestros comentarios, y aunque no son lo numerosos que nos gustarían, nos animan mucho, osea que no os olvideis de escribirnos.

10 comentarios:

Unknown dijo...
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
Unknown dijo...

From Raquel Castro y Gonzalo Bartolomé:
Que cantidad de cosas chicos, para el primer día!!
Los oftalmólogos virtuales desde España apoyan la idea de la interconsulta con el Dr.Guevara ante la ¿perforación ocular por traumatismo vegetal? Damos así por convalidado el año de R1 de OFT de Sergio!!
En serio chicos, muy buen trabajo!!
Ánimo y un abrazo a todos.
Raquel y Gonzalo.

mariajo dijo...

Buenos días pedro y compañía. Leo todos los días lo que escribís pero no he tenido momento de comentar. Me encanta vuestro viaje y me da envidieja.....pero sana. La foto del machu pichu es de postal, espectacular.

A pesar de que decís que son pequeñas cosas yo creo que es muy grande lo que estais haciendo y lo que sorprende es que estén en esas condiciones sanitarias aunqu evisto lo que contais , supongo que todos los terrenos deben ser parecidos en la sociedad de Chimbote.

Animo con la tarea y un beso.

Unknown dijo...

Bueno, no os desanimeis que poco a poco se empieza. Por cierto, aunque descomozco los temas medicos, vuestra apreciación de que le pregunten a Borre o Vila si puede ser tuberculosis suena a que ellos lo pueden saber porque en su época abubdaba ¿o es una interpretacion erronea?.
Un beso

maría dijo...

Bueno doctores,

Me alegra saber que las nuevas tecnologías (aunque sólo sean las de la comunicación) también llegaron a Chimbote, lo que nos permite estar al tanto de vuestra aventura en las Américas, y de paso teneros vigilados, porque desde luego las fotos de los primeros días con fiesta de la cerveza y re-conquista andina incluida, no tienen desperdicio...

Por lo que leo, vuestros días de asueto han llegado a su fin a pesar de la huelga, y aunque en ocasiones os de la impresión de estar empujando contra un muro, visto desde el otro lado del charco y para los profanos en materia como yo, es un mundo lo que habeis conseguido en un solo día... aunque sólo sea por la intención y las ganas que le echáis.

Os envío un besote enorme y mucho, mucho, mucho ánimo!

P.D. Javi, sólo decirte que tus niñas están estupendamente. Como ya te avisé, el otro día las hice un cambio de look total (no te asustes, que sólo les corté un poco las puntas...) y se ven muy favorecidas y más sanas que nunca.
De Lola no he tenido noticias

Gonzalo BARTLOME dijo...

!PIRAÑITA! la buena gente hace buenas cosas,Como madre pesadita....espero y confio sigan las cosas segun vuestras ilusiones besos para Pedro y Paco y besazos para ti

Clara dijo...

Qué fuerte vuestro relato chicos!!!. Me encanta que describáis tan bien todo. Supongo que desde aquí poco podemos hacer (y más siendo familióloga.Si estuviese allí me tendrías viendo las "pequeñas cosas" a mí,¿eh,Paco?) pero si se os ocurre algo, decidmelo por favor. Por aquí las noticias nuevas son: que ha salido la fecha de la oposición de familia (25 de enero), que me voy a Marruecos una semanita en noviembre y que se os echa de menos...
Ayudad todo lo que podáis, disfrutad a tope y acordaós de nosotros un poquito.
Muchos,muchos besos a los traumas más solidarios

amvj dijo...

Me encanta vuestro blog... pena que no hayais ido pa Cuba que seguro iba a haber más anécdotas nocturnas, jejeje...

PD. A mí y unos cuantos del servicio la Rx nos parece una consolidación viciosa de una fx-lux central de cotilo, ya que la cabeza del fémur no ha perdido su esfericidad... ya nos contareis y seguid así campeones!!

amvj dijo...

amvj= andriu M-V

SALUDOSSSSSSSSSSSSSS!!!!!!!

Vane dijo...

Mucho ánimo chicos!!!
Supongo que a veces os sentiréis como atados de pies y manos...Con todos los medios que tenemos aqui y lo preparados que estáis...os dará una impotencia tremenda ver que hay limitaciones...y que aqui,en España,al otro lado del charco,todos los días nos enfrentamos por ejemplo con gente que entiende la urgencia como "médico en el día"...el día que me viene bien y a la hora que me viene bien, porque yo lo valgo...Que mal repartido está el mundo, si...
Pero bueno, teneis que pensar que para ellos todo lo que estais haciendo es un mundo, esas pequeñas cosas de las que hablais son importantísimas!!!! Estoy muy orgullosa de vosotros!!!!Bueno..yo y todos los "bloggeros" que cada día aportamos el granito de arena para que veais que no estais solos!!

En serio...muchísimo ánimo!!

Por cierto...vaya fractura la de la niña de 17 años...mmmm....creo que no se le hubiese escapado ni a una ginecóloga!

Un besazo a los 3